Læknisfræðileg notkun á nikkel-títan minni málmblöndur

Þrengsli í vélinda. Helsta einkenni góðkynja og illkynja þrenginga í vélinda er kyngingartregða. Í alvarlegum tilfellum getur það valdið vannæringu eða bakflæði og lungnabólgu. Fyrri meðferðaraðferðir eru skurðaðgerð, þrengingarútvíkkun, endoscopic meðferð (leysir, örbylgjuofn og hátíðni rafskurðaðgerðir) og staðsetning á stoðneti úr málmi. Þessar meðferðir hafa allar ákveðna kosti og galla. Í samanburði við aðrar skurðaðgerðir, endoscopic og málm stoðnetsmeðferðir, er NT-SMA tæringarþolið, slitþolið og lífsamhæft. Það hefur einnig einstaka formminni virka; engin opin skurðaðgerð er nauðsynleg; ekki er þörf á of mikilli stækkun. , hættan á götun er lítil; endurreisnarkraftur nikkel-títan-minni álfelgur getur framleitt stöðuga og milda stækkun vélindavefsins; og NT-SMA er auðveldara að fjarlægja þegar ísvatn er drukkið.
Árið 1993 greindu Dong Zongjun o.fl. fyrst frá notkun á vélindastuðningi úr nikkel-títanblöndu til að meðhöndla 8 tilfelli af góðkynja vélindaþrengingu. Fyrir utan 3 tilfelli langþráða örþrengslna í vélinda af völdum efnabruna voru meðferðaráhrif ekki góð og einkenni hinna 5 tilfellanna létta. Lengsta athugunartímabilið var 11 mánuðir án aukaverkana. Wu Xiong o.fl. notaði nikkel-títan minnisblandað stoðnet með tvöföldum bjöllu með spólu til að meðhöndla 9 tilfelli af vélindaþrengsli eftir upptöku vélindakrabbameins. Eftir aðgerð baríum kyngingarrannsókn sýndi að baríum gat farið vel í gegnum stoðnetið og engin hindrun var þegar borðað var hrísgrjón eða mjúkan mat. Fyrir utan eitt tilvik þar sem anastomosis var laus og stoðnetið rann inn í magann og var fjarlægt með magaspeglun, var fylgst með hinum átta tilfellunum í 5 til 7 mánuði. Þeir gátu borðað tyggðan mat án augljósra óþæginda og líkamleg hæfni þeirra batnaði verulega. Hann komst að því að sjúklingar sem notuðu stoðnet með stærri þvermál höfðu betri þolinmæði en sjúklingar sem notuðu stoðnet með minni þvermál til að borða.
Ábendingar um staðsetningu nikkel-títan minnisblendi:
① Þrenging í vélinda og hindrun af völdum krabbameins í vélinda og þrenging eftir geislameðferð við krabbameini í vélinda;
② Þrengsli í vélinda af völdum eðlisfræðilegra eða efnafræðilegra bruna;
③ Fistill í vélinda öndunarvegi, fistill í vélinda í miðmæti (notaðu himnuhúðað NT-SMA stoðnet). Frábendingar:
① Alvarleg hjarta- og lungnabilun;
②Sjúklingar sem geta ekki gleypt sjálfir;
③ Þrengslissvæðið er hærra en sjöunda hálshryggjarstigið.
Barkaþrengsli af völdum langt gengið æxla; þrengslihlutinn er langur eða hefur margfalda þrengsli; sjúklingar sem eru eldri eða við heilsubrest henta ekki í skurðaðgerð. Helstu ókostirnir við að setja T-rör eru þeir að stoðnetið getur ekki afmyndast og er erfitt að setja það; það er viðkvæmt fyrir tilfærslu og staðbundnum skemmdum; seytingarstífla kemur oft fram; T-rörið hefur lélegan sveigjanleika og hentar ekki fyrir þrengsli í neðri barka. NT-SMA leysir betur ofangreind vandamál. Eftir aflögun er hægt að setja það á þröngum svæðum í gegnum lítið holrúm; eftir endurmótun er það þétt fest við barkavegginn og festur vel; það hefur gott lífsamrýmanleika og er gott fyrir slímhúð barka. Það er engin augljós skemmd og hægt að setja í langan tíma; mikla seiglan gerir honum kleift að laga sig að beygjum barkans og hægt er að setja hann í ýmsa hluta barkans. Árið 1993, Liu Yang o.fl. setti NT-SMA stoðnet í 7 hunda eftir að hafa valdið barkaþrengsli og fylgdist með þeim í 2 til 6 mánuði. Niðurstöðurnar sýna að stoðnetið er hægt að koma fyrir á kornuðum og örum barkaþrengslum án þess að valda alvarlegum bólguviðbrögðum eða ertingareinkennum og án hindrunar af völdum seytisfestingar eða fjölgunar kornvefs. Yfirborð stoðnetsins er slétt og hreint, án tilfærslu eða aflögunar, sem sýnir góða lífsamrýmanleika. Á grundvelli dýratilrauna var meðhöndlað eitt tilvik hvort um sig alvarlega barkaþrengsli og barkaþrengsli af völdum langt gengið barkaæxla og viðunandi meðferðaráhrif fengust. Í dýratilraunum Pei Shigeng og fleiri voru NT-SMA stoðnetum sett í barkann og vöðvaflipar notaðir til að gera við barkagalla. Tilraunir sýna að NT-SMA stoðnetið hefur góð stuðningsáhrif á barkann.
Ábendingar um staðsetningu nikkel-títan minnisblendi:
① Barkaþrengsli af völdum langt gengið æxla í barka, berkjum, skjaldkirtli, vélinda eða miðmæti, óstarfhæft og þarfnast lífslengingar;
②Hrun barkaveggsins eftir endurbyggingu barka og barka; ③ Barka og berkjusjúkdómur;
④Þeir sem þolir ekki skurðaðgerð í líkamlegu ástandi.
Æðasegarek. Árið 1974, Sokoloff o.fl. fyrst var greint frá árangursríkri meðferð á 2 tilfellum af blóðnasir með gelfroðublóðreki í gegnum húð í slagæð, sem skapaði nýjan heim til að meðhöndla blóðnasir með æðamyndatökutækni. Eftir víðtæka klíníska æfingu hefur hefðbundin æðamyndataka verið þróuð yfir í DSA, sem er notað af mörgum fræðimönnum til að efla blóðnasir og höfuð- og hálsæðaæxli fyrir aðgerð. Algengt notað embolization efni eru gelatín svampur, pólýetýlen svampur, ryðfrítt stál kúlur og kísilgel agnir. Í fyrsta lagi eru þessi efni takmörkuð af kaliberi leggsins og erfitt er að losa þau; í öðru lagi er erfitt að setja upp stærri æðar. Árið 1977, Simon o.fl. notaði NT-SMA til að búa til segasíu og græða hana í neðri holæð hunda og komst að því að það hafði engin eiturverkanir eða aukaverkanir á dýrin. Árið 1992 notuðu Zhang Chuncai og fleiri NT-SMA til að búa til æðablóðrekstæki. Eftir tilraunarannsóknir á embolization á 39 markslagæðum í 20 hundum komust þeir að því að svamptappinn úr NT-SMA hefur:
① Losun er einföld og örugg;
②Embolization áhrifin eru hröð og áreiðanleg;
③ Hentar fyrir embolization á æðum með stærri þvermál;
④ Tilraunir hafa sannað að skipulagssamhæfi NT-SMA er betra en ryðfríu stáli. NT-SMA er hægt að nota sem betra embolization efni fyrir klíníska embolization meðferð. Ma Genshan o.fl. greindu einnig frá því að NT-SMA endvascular stoðnetið hafi góða lífsamrýmanleika og engin augljós eiturverkun eða aukaverkanir.